リワーク施設に参加する際、「主治医を施設の医師に変更してください」と求められる場合があります。一方で、今まで通っている主治医を変更せずにリワークだけ受け入れている施設もあります。なぜこのような違いが生じるのでしょうか。
ここでは、主治医変更の必要性や背景について整理し、参加を検討する方に役立つ情報をまとめます。
今の主治医が信頼できるなら変更しない選択も
現在通っている主治医に十分な信頼を置いている場合、無理に変更する必要はありません。
- 自分の話をしっかり聴いてくれる
- 処方薬について丁寧に説明してくれる
- 長期的に信頼関係を築いている
こうした主治医との関係は治療効果に直結します。逆に違和感がある場合や診察に不満を感じている場合は、リワーク参加を機に変更を検討するのも一つの方法です。
主治医変更を求める施設の考え方：リスク管理
施設が主治医変更を勧める理由には、以下のような「リスク管理」の視点があります。
- スタッフ間での連携が容易 リワークでの様子をすぐに施設内の医師へ伝えられるため、情報共有がスムーズ。
- 服薬調整が迅速にできる 薬を変更した際も、日々の様子を直接確認できるので、効果や副作用の判断が容易。
- 体調悪化時の対応が早い リワーク中に不安定な状態が見られれば、すぐに施設内の医師が診察できる。
- 職場との連携が取りやすい 面談の際、主治医とスタッフ双方から情報を提供できるため、復職準備が円滑になる。
主治医変更を求めない施設の考え方：収益優先
一方で、主治医変更を必須としない施設もあります。その背景には「収益面での合理性」があります。
- 患者を集めやすい 主治医変更を条件にすると参加を躊躇する人が増えるため、利用者確保のために条件を緩和。
- 信頼関係の再構築が不要 既存の主治医との関係を維持できるため、患者にとって参加のハードルが低い。
- 導入がスムーズ 主治医と相談しながら施設を選べるため、参加までの流れが簡単になる。
主治医と施設が別の場合の課題
主治医が施設に所属していない場合、次のような課題が生じます。
- 報告が細やかに行われにくい
- 急な体調悪化時に連絡がスムーズに取れない可能性
- 治療方針が施設医師と主治医で異なる場合がある
協会の基準では「2ヶ月に1回以上の情報提供」で良いとされていますが、日々の連携が十分に取れているとは限りません。
まとめ：メリットとデメリットを理解して選択を
- 主治医変更を求める施設
- メリット：連携が密で対応が迅速
- デメリット：信頼関係を再構築する必要がある
- 主治医変更を求めない施設
- メリット：既存の主治医との関係を維持できる
- デメリット：連携が不十分になる可能性がある
主治医変更をするかどうかは、施設の方針や本人の希望によって異なります。信頼できる主治医との関係を大切にしつつ、施設の運営方針やリスク管理の観点も理解した上で判断することが重要です。
※本記事は一般的な情報の提供を目的としており、医師の診断や治療に代わるものではありません。症状については必ず専門医にご相談ください。
